Informazioni importanti

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ZWAGRA migliora: Per maggiori informazioni su ZWAGRA non esitate a contattarci DESCRIZIONE: ZWAGRA ® è il nome commerciale di Sildenafil citrato, un agente utilizzato come terapia l'impotenza nei maschi. Ogni ZWAGRA ® 25, 50, e 100 compressa contiene Sildenafil 25, 50 e 100 mg, rispettivamente, come Sildenafil citrato. CHIMICA: Sildenafil citrato è: 1 - [[3- (6,7-diidro-1-metil-7-oxo-3-propil-1H-pirazolo [4,3-d] pirimidin-5-il) -4-etossifenil] sulfonil] -4-metilpiperazina citrato, ed ha la seguente formula sctural: FARMACOLOGIA CLINICA: ZWAGRA® inibisce la fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5), che provoca la rottura di guanosina monofosfato ciclico (cGMP) nei corpi cavernosi. L'aumento cGMP traduce in rilassamento della muscolatura liscia nel corpo cavernoso e l'afflusso di sangue, migliorando in tal modo gli effetti dell'ossido nitrico. ZWAGRA® viene assorbito rapidamente dopo somministrazione orale. La biodisponibilità assoluta è di circa il 40%. E 'eliminato principalmente attraverso il metabolismo epatico dal citocromo P450 3A4 (via principale) e il citocromo P450 2C9 (via secondaria). ZWAGRA® viene convertito in un metabolita attivo da N-demetilazione. Questo metabolita attivo ha circa il 50% della potenza g originale. ZWAGRA® viene eliminato sotto forma di metaboliti nelle feci (80%) e nelle urine (13%). Affinché ZWAGRA® per essere efficace, la stimolazione sessuale deve essere presente. INDICAZIONI: Dose abituale adulti: La dose rmended di ZWAGRA® è di 50 mg al bisogno, 1 ora prima del rapporto sessuale. ZWAGRA® può essere presa da 0,5 a 4 ore prima del rapporto sessuale e può essere aumentata al massimo di 100 mg o ridotta a 25 mg secondo efficacia e tolleranza. La frequenza massima di dosaggio rmended è una volta al giorno se necessario. Una dose ridotta di 25 mg al giorno dovrebbe essere somministrato ai seguenti gruppi di pazienti: Age & gt; 65 anni, grave insufficienza epatica, cirrosi, insufficienza renale grave (CRC1 & lt; 30 ml / min), e coitant uso di inibitori del P450. EFFETTI COLLATERALI : Più frequenti: mal di testa, vampate di calore, dispepsia e congestione nasale. Meno frequenti: diarrea, disturbi della visione (cambiamenti di colore, sensibilità alla luce, visione offuscata), infezione del tratto urinario, e la cistite. Raro: reazioni allergiche (rash, Ritus, orticaria), muscolo-scheletrico (artrosi, artrite, tendonpture), cardiovasclar (angina pectoris, arresto cardiaco, ipotensione, tachicardia, palpitazioni, sincope, ischemia del miocardio), oculari (cataratta, secchezza degli occhi, congiuntivite, midriasi), sangue (leucopenia, anemia). Uso in gravidanza: Sildenafil non è indicato per l'uso nelle donne. Sildenafil non è stato studiato nelle donne in gravidanza. Però; sildenafil non ha dimostrato di provocare malformazioni congenite o altri problemi negli studi sugli animali. La gravidanza FDA categoria B. Uso durante l'allattamento: Non è noto se sildenafil passa nel latte materno. Sildenafil non è indicato per l'uso nelle donne. INTERFERENZE CON TEST CLINICI E DI LABORATORIO: G INTERAZIONI: Epatico del citocromo P450 3A4 inibitori (eritromicina, cimetidina, itraconazolo, mibefradil, Ketoconazolo) aumentano le concentrazioni plasmatiche di sildenafil. COTRAINDICATIONS: Ipersensibilità al sildenafil. AVVERTENZE: Rischio-beneficio deve essere considerato quando si verificano le seguenti problemi di salute: Cirrosi o grave insufficienza epatica: la clearance del sildenafil è stato ridotto determinando un aumento dell'AUC. Grave compromissione della funzionalità renale: la clearance del sildenafil è stata ridotta con conseguente raddoppio della AUC. OVERDOSE : Volontari sani danno dosi fino a 800 mg hanno mostrato eventi avversi simile ai pazienti trattati con dosi più basse, ma i tassi di incidenza sono stati aumentati. Misure generali di supporto deve essere somministrato in caso di sovradosaggio. PRECAUZIONI : Nei pazienti con disfunzione erettile cioè endocrino-correlati o indotta da farmaci, il trattamento deve essere focalizzata sul trattamento del problema di fondo beforemencing terapia sildenafil. Nei pazienti con malattia cardiovascolare, l'uso di sildenafil deve essere valutato e monitorato in base allo stato cardiovascolare. L'uso di sildenafil con altri prodotti utilizzati per trattare la disfunzione erettile non rmended. Dal momento che la stimolazione sessuale può aumentare il rischio cardiaco, i pazienti con malattie cardiovascolari preesistenti dovrebbero generalmente evitare l'uso di sildenafil. Deve essere usata cautela prima di prescrivere sildenafil in pazienti con una delle seguenti storie: anomalie del pene, predisposizione al priapismo, malattie emorragiche, ulcere attive, retinite pigmentosa, malattie epatiche (cirrosi), malattie renali, o l'uso coitant di inibitori del CYP3A4. CONFEZIONE: Scatole di 2 + 4 bilstered compresse di ZWAGRA® 25. Scatole di 2 compresse di ZWAGRA® bilstered 50. Scatole di 2 compresse di ZWAGRA® bilstered 100. Confezioni ospedaliere di diverse presentazioni. Informazioni importanti Vantaggi che Richiedono Preapproval * Quando avete bisogno di servizi che richiedono un'approvazione preventiva, il vostro medico di base di cura (PCP) o contatti fornitore del Care Management e Coordinamento (CMC) di squadra e fornisce informazioni per sostenere la richiesta di servizi. Il team di CMC, composto da medici e infermieri, valuta il piano proposto di cura per il pagamento delle prestazioni. Il team di CMC comunica il proprio medico / fornitore se i servizi sono approvati per la copertura. Se la squadra CMC non dispone di informazioni o le informazioni di valutazione non supporta copertura sufficiente, voi e il vostro medico / fornitore siano informati per iscritto della decisione. Utenti e fornitori che agiscono per conto di un membro può presentare ricorso contro la decisione. In qualsiasi momento durante il processo di valutazione e il ricorso, il provider o membro può fornire ulteriori informazioni a sostegno della richiesta. I servizi che richiedono preapproval includono, ma non sono limitati a: tutti i ricoveri ospedalieri non di emergenza (esclusa maternità); tutti i ricoveri Unità di Chirurgia nello stesso giorno / breve procedura; terapie ambulatoriali: discorso, cardiaco, polmonare, l'infusione, e linfedema; PET, risonanza magnetica, MRA, scansioni CT / CTA, e cardiologia nucleare; altri servizi di facility: infermieristica qualificata, casa di salute, e l'ospizio; protesi e ortesi: oggetti d'acquisto (incluse le riparazioni e sostituzioni), più di $ 500 (tranne forniture stomia); durevole attrezzature mediche: oggetti d'acquisto (incluse le riparazioni e sostituzioni), più di $ 500, e tutti i noleggi (ad eccezione di ossigeno, forniture diabetica, e l'unità di dosaggio per i farmaci del nebulizzatore); servizi di ambulanza non di emergenza; terapia infusionale per le gs elencati quando somministrato in una struttura ambulatoriale o in un fornitore professionale & rsquo; s ufficio. gs inclusi sono: & reg ;. Aldurazyme Aredia & reg ;. Avastin & reg; (ad eccezione di alcune condizioni oftalmologici), Boniva & reg ;. Ceredase & reg ;. Cerezyme & reg ;. Elaprase & reg ;. Eloxatin & reg ;. Erbitux & reg ;. Fabrazyme & reg ;. Herceptin & reg ;. IVIG, Myozyme & reg ;. Orencia & reg ;. Remicade & reg ;. rituximab, e Tysabri & reg; . * assistenza psichiatrica ospedaliera; alcool ricoverato e abuso di sostanze di trattamento; chirurgia dell'obesità; programmi di riabilitazione giorno; servizi dentali come risultato di lesioni accidentali; chirurgia ortognatica; terapia infusionale fornito in un ambiente domestico o struttura ambulatoriale; servizi che sono potenzialmente cosmetici, sperimentale, o investigativo; iniettabili medici gs elencati quando somministrato in una struttura ambulatoriale o in un fornitore professionale & rsquo; s ufficio. gs inclusi sono: Botox & reg; ; Synagis & reg; ; e gli agenti di acido ialuronico: Euflexxa TM. Hyalgan & reg ;. Orthovisc & reg ;. Supartz & reg ;. e Synvisc & reg; / Synvisc-One TM. * Self-Care * di cui Quando un Keystone Point-of-Service membro cerca vantaggi di auto-di cui, il membro è tenuto a pre-autorizzare il seguente: Specialità gs Autorizzazione preventiva che richiedono Scarica l'elenco delle specialità che richiedono gs procedura di autorizzazione preventiva. (link al pdf Biotech / Specialità gs) Degenza ospedaliera Utilizzo Recensione Continuità della Cura Fornitori terminati Per HMO, POS, e membri POS diretti, IBC offre ai membri la continuazione di copertura per un corso permanente di trattamento con un provider terminato (per motivi diversi causa) per un massimo di 90 giorni dalla data in cui IBC ha notificato al membro della cessazione fornitore . IBC coprirà continuare il trattamento, quali secondo gli stessi termini e condizioni, come se il trattamento era stato ricevuto dal provider partecipanti. Se un membro è nel suo secondo o terzo trimestre di gravidanza al momento della cessazione, il periodo transitorio di autorizzazione si estende attraverso la cura post-partum legati alla consegna. Tutti i servizi di assistenza sanitaria autorizzati forniti durante questo periodo transitorio, sarebbero coperti da IBC secondo gli stessi termini e le condizioni applicabili per gli operatori sanitari partecipanti. Il provider non partecipante dovrà accettare che tutti i servizi di assistenza sanitaria autorizzati forniti durante questo periodo transitorio, sarebbero coperti da IBC secondo gli stessi termini e le condizioni applicabili per gli operatori sanitari partecipanti. Al fine di avviare la continuità della cura, i membri mustplete una continuità di forme di cura e lo presenta al IBC & rsquo; s Care Management e il reparto di coordinamento. Il modulo è disponibile presso il Servizio Clienti. Fornitori di servizi sanitari non partecipanti (i cui servizi sono coperti durante il periodo transitorio) deve accettare di essere vincolato dalle stesse condizioni come fornitori partecipanti. Il piano non è tenuta a fornire servizi di assistenza sanitaria che non sono coperti benefici. Nuovo Keystone HMO, Keystone Point-of-Service, e IBC PPO membri Nuovo Keystone HMO, Keystone Point-of-Service, ei membri PPO può continuare un corso in corso di trattamento con un fornitore di assistenza sanitaria non partecipante, per un periodo transitorio non superiore a 90 giorni dalla data di efficacia della iscrizione nel piano soggetto alle prescrizioni di dal presente accordo ed il contratto di master del gruppo applicabile. Se il nuovo membro è nel suo secondo o terzo trimestre di gravidanza al momento della data di efficacia della iscrizione, il periodo transitorio di autorizzazione si estende attraverso la cura post-partum legati alla consegna. Il provider non partecipante dovrà accettare che tutti i servizi di assistenza sanitaria autorizzati forniti durante questo periodo di transizione sono oggetto di Keystone secondo gli stessi termini e le condizioni applicabili per gli operatori sanitari partecipanti. Al fine di avviare la continuità della cura, i membri mustplete una continuità di forme di cura e lo presenta al Keystone & rsquo; s Care Management e il reparto di coordinamento. Il modulo sarà nei materiali di iscrizione e disponibile attraverso il Servizio Clienti. Fornitori di servizi sanitari non partecipanti (i cui servizi sono coperti durante il periodo transitorio) deve accettare di essere vincolato dalle stesse condizioni come fornitori partecipanti. Il piano non è tenuta a fornire servizi di assistenza sanitaria che non sono coperti benefici. Servizi di emergenza Un'emergenza è definito come l'insorgenza improvvisa e inaspettata di una condizione medica che si manifesta in sintomi acuti di gravità o grave dolore sufficiente che un laico un'ammaccatura che possiede una conoscenza media della salute e della medicina potrebbe ragionevolmente aspettarsi l'assenza di cure mediche immediate ai risultati in uno dei seguenti: ponendo il membro & rsquo; s salute o, nel caso di un membro di gravidanza, la salute del nascituro in pericolo; grave compromissione di funzioni corporee; La disfunzione di qualsiasi bodilyan o di parte. Cure d'emergenza comprende servizi coperti forniti a un membro in caso di emergenza, compreso il trasporto di emergenza e servizi di emergenza connessi forniti da un servizio di ambulanza autorizzato. Reclami e ricorsi Lei ha il diritto di impugnare qualsiasi decisione negativa attraverso theplaint e reclami processo. Insctions per l'appello verranno descritti nelle notifiche di rifiuto e nel Contratto di Abbonamento. politica sulla riservatezza A IBC, proteggere la tua privacy è molto importante per noi. È per questo che abbiamo preso numerosi passaggi per vedere che il vostro informazioni sanitarie protette (PHI) sono mantenute riservate. Informazioni sanitarie protette è individualmente informazioni sanitarie identificabili su di te. Tali informazioni possono essere in forma orale, scritta o elettronica. IBC può ottenere o creare il vostro PHI mentre condurre la nostra attività di fornirvi prestazioni di assistenza sanitaria. IBC ha implementato politiche e procedure in materia di raccolta, uso, e il rilascio o la divulgazione di PHI da e all'interno ouranization. Noi, continuamente, rivediamo le nostre politiche e monitorare i processi di business per assicurarsi che le vostre informazioni sono protette, mentre assicurando che le informazioni sono disponibili, se necessario per la fornitura di servizi di assistenza sanitaria. Ad esempio, le nostre procedure sono passi per aiutarci a verificare l'identità di qualcuno che chiama per richiedere PHI, le procedure per limitare che il nostro personale ha accesso al vostro PHI, e le indicazioni per condividere solo la quantità minima di informazioni quando PHI devono essere comunicate. Abbiamo anche proteggere qualsiasi PHI trasmessa elettronicamente fuori ouranization utilizzando solo SecureWorks o utilizzando la tecnologia di crittografia se le informazioni vengono inviate via e-mail. Non usiamo o condividere il tuo PHI senza il vostro permesso a meno che la legge ci permette di fare così. Prima di uso o la divulgazione PHI per altri scopi, noi & rsquo; ll ottenere il permesso scritto, chiamato anche un'autorizzazione. Si può anche dirigerci a condividere il vostro PHI con qualcuno che sceglie dandoci la vostra autorizzazione scritta. Tuttavia, tale autorizzazione deve includere alcune informazioni specifiche per poter essere valido. È possibile stampare una copia della nostra Autorizzazione a rilasciare forma informazioni dal nostro sito web, IBX, o richiederne una copia chiamando il nostro Ufficio Privacy a 215-241-4735. Informazioni di prescrizione g Le seguenti informazioni si applicano ai membri che hanno un piano di prescrizione g con Independence Blue Cross. Le procedure che supportano prescrizione sicura Indipendenza Blue Cross utilizza un indipendente gestione benefici farmacia (PBM) azienda, FutureScripts & reg ;. per gestire la gestione dei programmi di prescrizione itsmercial g. Come il nostro PBM, FutureScripts è responsabile di fornire awork di farmacie partecipanti, l'amministrazione benefici farmacia, e fornire un servizio clienti ai nostri soci e fornitori. L'autorizzazione preventiva è un requisito che il medico ottenere l'approvazione dal proprio piano di salute per la copertura di, o il pagamento per, il farmaco. Indipendenza Blue Cross richiede la previa autorizzazione di taluni gs coperti per assicurare che il g prescritto è medicalmente necessario e opportuno e viene prescritto secondo la Food and g Administration (FDA) le linee guida. I criteri di approvazione sono stati sviluppati e approvati dal FutureScripts Farmacia e Therapeuticsmittee, che è un gruppo istituito di dirigenti medici e medici praticanti della zona e farmacisti. Utilizzando questi criteri approvati, i farmacisti clinici valutano le richieste di questi gs sulla base di dati clinici, le informazioni fornite dal membro del & rsquo; s prescrizione del medico, e il membro & rsquo; disponibile storia g terapia prescrizione s. La loro revisione comprende una determinazione che non esistono g interazioni o controindicazioni, che il dosaggio e durata della terapia sono appropriate, e che altre terapie g, se necessario, sono stati utilizzati. Senza autorizzazione preventiva, la prescrizione del membro non sarà coperto in farmacia ordine di vendita al dettaglio o posta (vedi 96 ore Programma di alimentazione temporanea). Il processo di autorizzazione preventiva può richiedere fino a due giorni lavorativi onceplete informazioni da parte del medico, è stato ricevuto. Informazioni Iplete si tradurrà in una decisione in ritardo. Approvazioni previa autorizzazione per alcuni gs possono essere limitate a 6 a 12 mesi. Se l'autorizzazione preventiva per ag è limitata a un determinato periodo di tempo, una data di scadenza sarà dato al momento della approvazione è fatta. Se il medico vuole un membro di continuare la terapia g dopo la data di scadenza, una nuova richiesta di autorizzazione preliminare dovrà essere presentato e approvato in modo per la copertura per continuare. Attualmente, i gs elencate di seguito sono una parte del programma di autorizzazione preventiva. L'autorizzazione preventiva si applica a tutte le formulazioni di questi gs specifiche, tra cui, ma non limitato a, compresse, capsule e sospensione orale. AcipHex & reg ;. Actiq & reg ;. Adcirca TM. Afinitor & reg ;. Alodox TM. Altabax TM. Alvesco & reg ;. Ambien CR & reg ;. TM AMEVIVE. Ampyra TM. AMRIX & reg ;. Apidra & reg ;. Apidra & reg; SoloStar & reg ;. TM Aplenzin. Atacand & reg; / Atacand HCT & reg ;. Avapro & reg; / & Reg ;. Avalide Avidoxy TM DK, AZOR & reg ;. Banzel TM. Benicar & reg; / Benicar HCT & reg ;. Bepreve TM. BiDil & reg ;. Botox & reg ;. Byetta & reg ;. Caduet & reg ;. Caverject & reg ;. Cayston TM. Celebrex & reg ;. Cesamet & reg ;. Cialis & reg ;. Cimzia & reg ;. Colcrys TM. Cozaar & reg; / & Reg ;. Hyzaar Crestor & reg ;. Cymbalta & reg ;. DAYTRANA TM. Strisce reattive per diabetici (tranne AUTODISC & reg ;. Breeze & reg; 2, Contorno & reg ;. FreeStyle Lite & reg; e Precision Xtra & reg;), Diovan & reg; / Diovan HCT & reg ;. Edex & reg ;. Edluar TM. TM Effient. Enbrel & reg ;. Exalgo TM. Exe & reg ;. EXE & reg ;. HCT Exjade & reg ;. Fanapt TM. Fentora & reg ;. Flector & reg; Patch, Forteo TM. Genotropin & reg ;. Gleevec & reg ;. Glumetza TM. Humalog & reg ;. Humatrope & reg ;. Humira & reg ;. Humulin & reg ;. HYCAMTIN & reg; Capsule, Intuniv TM. Invega TM. Iressa & reg ;. Janumet TM. Januvia TM. Kapidex TM. Keppra XR TM. Kineret & reg ;. Levitra & reg ;. Lipitor & reg ;. Lunesta & reg ;. Lyrica & reg ;. Magnacet TM. Micardis & reg; / Micardis HCT & reg ;. Mirapex & reg ;. ER Mobic & reg ;. MUSE & reg ;. Myobloc & reg ;. Nexavar & reg ;. Nexium & reg ;. Norditropin & reg ;. Noxafil & reg ;. Nucynta TM. NutriDox TM. Nutropin & reg ;. Nutropin AQ & reg ;. Nuvigil & reg ;. Oforta TM. Omnitrope & reg ;. Onglyza TM. TM Onsolis. Opana & reg; / Opana & reg; ER, Oracea & reg ;. Pataday TM. Pennsaid & reg ;. PrandiMet TM. Prevacid & reg ;. Prevacid / NapraPAC & reg ;. Prilosec & reg; Sospensione, Pristiq TM. Protonix & reg ;. Provigil & reg ;. Pylera TM. Qualaquin & reg ;. Ranexa & reg ;. Relion & reg; / & Reg ;. Novalin Renvela & reg ;. Requip & reg; XL TM. Revatio TM. Revlimid & reg ;. Rozerem TM. Ryzolt TM. Sabril & reg ;. Saizen & reg ;. Samsca TM. Saphris & reg ;. Savella TM. Seroquel XR & reg ;. Serostim & reg ;. Silenor & reg ;. Simcor & reg ;. Simponi TM. Singulair & reg ;. Sprycel & reg ;. Suboxone & reg ;. Subutex & reg ;. Sumavel TM. Sutent & reg ;. Symlin & reg ;. Taclonex & reg ;. Taclonex Scalp & reg; Sospensione, Tarceva & reg ;. Tasigna & reg ;. Tekturna & reg; / Tekturna HCT & reg ;. Temodar & reg; Orale, Teveten & reg; / Teveten & reg ;. HCT Tev-Tropin & reg ;. Thalomid & reg ;. ToviazTM, TreximetTM, TrilipixTM, TWYNSTA & reg ;. Tykerb & reg ;. Uloric & reg ;. Ultram & reg; ER, & reg ;. Valturna VecticalTM, VeramystTM, Viagra & reg ;. Victoza & reg ;. VimpatTM, Voltaren & reg; Gel, VotrientTM, Vytorin & reg ;. VyvanseTM, XenazM, Xyzal & reg ;. Xilopar & reg ;. Zipsor TM. Zmax TM. Zolinza & reg ;. Zorbtive e Linezolid & reg ;. Questo elenco è soggetto a modifiche. Età e sesso Limiti La FDA ha stabilito procedure specifiche che regolano le pratiche di prescrizione di prescrizione. Theseles sono progettati per prevenire potenziali danni per i pazienti e per garantire che il farmaco viene prescritto secondo le linee guida della FDA. Ad esempio, alcuni gs sono approvati dalla FDA solo per le persone di 14 e più anziani, come la ciprofloxacina, o prescritti solo per le femmine, come le vitamine prenatali. Il farmacista & rsquo; sputer fornisce informazioni aggiornate su FDAles. Se il membro & rsquo; s prescrizione ricade al di fuori delle linee guida della FDA, non sarà coperto fino ad ottenere l'autorizzazione preventiva. Il medico prescrittore può richiedere un'approvazione preventiva di farmaci limitate quando mediche necessarie. I criteri di approvazione per questa recensione sono stati sviluppati e approvati dal FutureScripts Farmacia e Therapeuticsmittee, che è un gruppo istituito di dirigenti medici e medici praticanti della zona e farmacisti. Il membro deve contattare il medico prescrittore per richiedere che lui o lei avviare il processo preapproval. Per determinare se un g prescrizione coperta prescritto per lei ha un limite di età o di genere, chiamate FutureScripts a 1-888-678-7012. Limiti Quantità di livello Valori limite del livello quantitativo sono progettati per consentire un approvvigionamento sufficiente di farmaci basata su FDA ha approvato le dosi massime giornaliere e durata della terapia di un particolare g. Abbiamo diversi tipi di limiti a livello di quantità che sono spiegati in dettaglio di seguito. Rotolamento periodo di 30 giorni Questo limite è basato sulla quantità di dosaggio orientamenti entro un periodo di 30 giorni di laminazione. Esempi di valori limite a livello di quantità al rotolamento periodo di 30 giorni sono Emend & reg; (quattro capsule 125mg + otto capsule 80 mg o quattro confezioni a tre ante [una capsula 125mg + due capsule 80mg]); Boniva & reg; (due compresse 150mg); Avonex & reg; (un kit, quattro iniezioni); Betaseron & reg; (15 flaconcini); Copaxone & reg; (32 fiale); FOSAMAX PLUS DTM (cinque compresse); e Rebif & reg; (12 iniezioni); gs emicrania quali: Amerge & reg; (nove tavolette 2.5mg), Imitrex & reg; (36 compresse da 50 mg), Maxalt & reg; (12 compresse 10 mg), Migranal & reg; (otto 4mg unità spray nasale), Stadol NS & reg; (quattro unità 10 mg), e Zomig & reg; (nove compresse 5mg); gs ipnotici sedativi, come Sonata & reg; (14 capsule) e Ambien & reg; (14 compresse); e gs stupefacenti per via orale come OxyContin & reg; (90 unità), Percocet & reg; (180 unità), e Percodan & reg; (180 unità). Ad esempio, se un membro è andato in farmacia il 1 ° ottobre 2009, con uno di questi farmaci, theputer sistema avrebbe guardato indietro 30 giorni per 1 settembre 2009, per vedere quanto il farmaco è stato erogato. Lo scopo di questi limiti è quello di accertarsi che questi gs vengono utilizzati in modo appropriato e di guardia contro ovse o stoccaggio. Riempire troppo presto. Con questo limite a livello quantitativo, se un membro utilizzato meno del 75 per cento della fornitura totale erogato giorno, la richiesta sarà respinta in farmacia. Questo farà sì che il farmaco viene presa secondo la dose e la frequenza di somministrazione prescritta. Terapeutico di classe g. Questo limite livello di quantità si applica a alcune classi di gs, quali narcotici (cioè a breve e lunga durata d'azione). Se un utente utilizza più di un g all'interno della stessa classe, lui o lei può essere farmaci duplicazione non sicuro e sarebbe influenzato dai limiti quantitativi complessivi per una classe terapeutica g. Membri potranno ottenere solo una quantità totale di 30 giorni di anybination di gs nella stessa classe terapeutica g ogni mese. Se un medico richiede che un utente ha bisogno di una terapia farmaco che supera i limiti di livello quantità sopra descritte, il medico deve richiedere una sostituzione limite quantitativo. Il membro è tenuto a contattare il medico curante per avviare una richiesta di un'approvazione preventiva per una sostituzione. Alcuni gs possono avere un periodo di tempo per le eccezioni limite quantitativo di 6 a 12 mesi. Se l'eccezione per ag è limitata ad un determinato periodo di tempo, una data di scadenza sarà dato al momento della approvazione è fatta. Se il medico vuole un membro per continuare la terapia g che supera un limite di quantità dopo la data di scadenza, una nuova richiesta di un limite un'eccezione quantità dovrà essere presentato e approvato in modo per la copertura per continuare. Per determinare se un g prescrizione coperta prescritto per lei ha un limite di livello quantità, chiamare FutureScripts & reg; a 1-888-678-7012. 96 ore di programma di alimentazione temporanea Il programma di alimentazione temporanea di 96 ore si applica ai seguenti farmaci coperti: La maggior parte dei farmaci che richiedono l'autorizzazione preventiva I farmaci che sono soggetti a limiti di età (preapproval necessari per secoli al di fuori del range rmended) Farmaci contro l'emicrania con limiti a livello quantitativo, come Amerge & reg ;. Imitrex & reg ;. Maxalt & reg ;. Migranal & reg ;. Stadol NS & reg ;. e Zomig & reg; (preapproval di quantità di override richiesti per importi oltre i limiti a livello di quantità) Sotto il 96 ore di programma momentanee di approvvigionamento, se un membro & rsquo; medico s scrive una prescrizione per ag che prescrive un'autorizzazione preventiva, ha un limite di età, o supera il limite di livello di quantità per un farmaco, e previa autorizzazione / preapproval non è stato ottenuto da il medico, si verificherà i seguenti passi: La farmacia di vendita al dettaglio partecipante sarà inscted a rilasciare una fornitura di 96 ore del g al membro senza alcun costo sharing1 out-of-pocket in quel momento. Entro il giorno lavorativo successivo, il nostro PBM contatterà il rsquo membro &; s medico per richiedere che lui o lei presentare la necessaria documentazione della necessità medica o l'opportunità medico per la revisione. Una volta che la documentazione medica thepleted ricevuto dalla nostra PBM, la revisione bepleted e il farmaco sarà approvato o negato. Se approvato, il resto dell'ordine prescrizione sarà riempito e l'appropriata prescrizione g out-of-pocket ripartizione dei costi sarà applicato 1. Se negato, la notifica verrà inviata al medico e il membro. 1 utenti con una g beneficio integrato (ad esempio, CMM e il Maggiore Medico) pagheremo il costo attualizzato della fornitura di 96 ore, così come il resto dell'ordine prescrizione (se approvata) al momento dell'acquisto, e la richiesta medica di rimborso saranno trattati attraverso procedure standard. Ottenere una fornitura temporanea di 96 ore non garantisce che la previa autorizzazione / richiesta un'approvazione preventiva sarà approvato. Alcuni farmaci non sono ammissibili per il programma di fornitura temporanea di 96 ore a causa di imballaggi o di altre limitazioni, come la retina & reg; (tubo), Enbrel & reg; (2-settimana Kit iniezione), medrossiprogesterone acetato (iniettabile mensile), e gs disfunzione erettile. Inoltre, alcuni gs per il trattamento dell'emofilia (fattori antiemofilico) non sono di solito acquistati in farmacia e devono essere speciale ordinato; Pertanto, essi non sono ammissibili per la fornitura temporanea di 96 ore. Il processo per la richiesta di autorizzazione preventiva Preapproval o modifica è il seguente: Il medico che prescrive le medicationpletes un modulo di autorizzazione preventiva o scrive una lettera di necessità medica e lo invia al nostro PBM via fax al 215-241-3073 o 1-888-671-5285. Un membro del & rsquo; s medico può richiedere il modulo chiamando 1-888-678-7012. I membri possono richiedere il modulo attraverso il Servizio Clienti per conto del loro medico, ma deve bepleted e presentata dal medico. Il PBM esaminerà la richiesta di autorizzazione preventiva o la lettera di necessità medica. Se un farmacista clinico non può approvare la richiesta in base a criteri stabiliti, un direttore medico rivedrà il documento. Viene presa una decisione in merito alla richiesta. Se approvato, il medico prescrittore sarà informato di approvazione via fax o telefono e il sistema di crediti sarà codificato con l'approvazione. Il socio può chiamare il numero di telefono Customer Service sulla sua carta d'identità per determinare se la prescrizione è approvato. Se negato, il medico prescrittore verrà avvisato via lettera, fax, o telefono. Il membro è anche informato di tutte le richieste negate tramite lettera. Il processo d'appello sarà dettagliato sulle lettere inviate negazione ai membri e medici. Copertura per farmaci non sul Formulario * Provider possono richiedere la copertura formulario di un farmaco non coperto formulario quando tutte le alternative formulario sono state esaurite o ci sono controindicazioni all'utilizzo delle alternative formulario. Il provider shouldplete forma appello non formulario coperto fornendo dettagli per supportare l'uso del farmaco non coperto formulario e deve inviare via fax la richiesta al 215-241-3073 o 1-888-671-5285. Se la richiesta non formulario è stato approvato, il g verrà pagato a appropriato livello di beneficio formulario. Se la richiesta viene rifiutata, il membro e fornitore riceveranno una lettera smentita con la lingua appelli appropriata. Se un ricorso è archiviato, il socio può sempre ottenere benefici per la g non formulario coperto a livello beneficio non formulario adeguato. Out-of-pocket per gs non formulario sono più elevati che per gs formulario. * Specifico per selezionare solo i membri del programma g. Appellarsi decisione Se la richiesta di precedenti risultati autorizzazione / preapproval o di override in una negazione, il membro o il medico, gli Stati & rsquo; s nome, può presentare ricorso. Sia il membro e il suo fornitore riceveranno la notifica di un rifiuto, che includerà il numero di telefono appropriato e indirizzo a dirigere un ricorso scritto. In tutti i casi, il medico deve essere coinvolto nel processo di appelli per fornire le informazioni mediche necessarie per la base del ricorso. Prescrizione g Information Provider programma di pagamento Un benefici farmacia managementpany (PBM), amministra i nostri prescrizione g benefici, ed è responsabile di fornire awork delle farmacie partecipanti e trattamento delle domande di farmacia. Il PBM negozia anche sconti sui prezzi con i produttori farmaceutici e garantisce l'utilizzo ge recensioni di qualità. Sconti possono includere sconti dal produttore ag in base al volume acquistato. Indipendenza Blue Cross prevede che passerà su una percentuale elevata degli sconti previsti riceve dalla sua PBM attraverso la riduzione del costo complessivo dei benefici della farmacia. Nella maggior parte dei piani a benefici, gs prescrizione sono soggetti ad un copayment membro. Vantaggi Esclusioni Che & rsquo; s non coperti? servizi non medici necessari; servizi o forniture che sono sperimentale o investigativo ad eccezione delle spese di routine legati ai trial clinici o quando approvati dal vostro piano di salute; apparecchi acustici, udito esami / test per la prescrizione / applicazione di apparecchi acustici e apparecchi acustici cocleari electromaic; tecniche di fecondazione assistita come la fertilizzazione in vitro, REGALO, e ZIFT; inversione di sterilizzazione volontaria; spese relative donazione toan per i destinatari terzi; cure dentistiche, tra cui impianti dentali, e trattamento non chirurgico della sindrome dell'articolazione temporomandibolare (ATM); musicoterapia, la terapia equestre, e ippoterapia; trattamento della disfunzione sessuale non correlato malattia toanic tranne per la disfunzione sessuale a seguito di un infortunio; cura del piede di routine, a meno medicalmente necessarie o associati con il trattamento del diabete; plantari del piede, ad eccezione di plantari e apparecchi podiatric necessari per le ofplications di prevenzione associati al diabete; protesi craniche, tra cui parrucche destinati a sostituire i capelli; esami fisici di routine per scopi nonpreventive come le applicazioni contribuzione o di lavoro, università, o esami prematrimoniali; contraccettivi, tranne per il pilota supplementare, se del caso; vaccinazioni per i viaggi o di lavoro; servizi o forniture dovute in forza dei lavoratori e rsquo; pensazione, assicurazione del veicolo a motore, o ad altre norme di scopo simile; servizi cosmetici / forniture; gs auto-iniettabile; cura della vista (salvo quanto specificato in un contratto di gruppo); servizi non forniti o indicati dal vostro medico di base, salvo casi di urgenza; * il costo dei servizi per i quali un altro partito ha la responsabilità primaria; terapia riabilitativa a lungo termine (ad esempio il mantenimento di condizioni croniche) non medici, servizi di riabilitazione per il trattamento di abuso di sostanze in un ospedale per acuti; cheratotomia radiale; detentiva o di assistenza domiciliare; oggetti personali orfort non medicalmente necessarie, come condizionatori d'aria, umidificatori, telefoni, o simili; chirurgia transessuale; servizi cosmetici / forniture; gs prescrizione e farmaci, ad eccezione di quanto previsto dalla legge o dal pilota aggiuntivo.